עמוד חדשות-ראשי  <  ראשי
 

88 ו-102: מספרים שמצילים חיים


סרט מדידה שקיים בכל בית יכול להציל חיים

השמנת יתר היא מגפה עולמית המאופיינת בעודף רקמות שומן, התורמות למספר מחלות כרוניות ולתמותה מוקדמת. היא משפיעה על כ-300 מיליון אנשים ברחבי העולם ובעלת השפעה שלילית עמוקה על בריאות ואיכות חייהם של מבוגרים, מתבגרים ואפילו ילדים בארה"ב ובמדינות מתועשות אחרות. כ-64.5% מאוכלוסיית המבוגרים בארה"ב סובלים ממשקל עודף או השמנת יתר.
 
כיום קל מאוד לזהות אנשים הנמצאים בסיכון גבוה לחלות בסוכרת. ארגון הבריאות העולמי (WHO) מגדיר ערכי מדידת היקף המותניים, אשר מגדילים באופן משמעותי את הסיכון הבריאותי, כך שגבר שהיקף בטנו מעל 102 ס"מ, ואישה שהיקף בטנה מעל 88 ס"מ משתייכים לקבוצת האנשים הנמצאים בסיכון גבוה לסבול מיתר סוכר, שומן או לחץ דם גבוה, ולסבול מפגיעות קשות במוח ובלב, בעיניים, בכליות ובמערכת העצבים. גם התכנית החינוכית הלאומית לכולסטרול מגדירה השמנת יתר בטנית באמצעות הערכים המוזכרים, והסיכון עולה אף יותר בקרב אנשים שלהם בני משפחה שכבר סובלים מסוכרת.
 
לדברי פרופ' איתמר רז, יו"ר המועצה הלאומית לסוכרת: "סוכרת היא המחלה השלישית הקטלנית ביותר בישראל, ישנם  כיום כמיליון חולים בסוכרת או במצב טרום סוכרת, המחלה גובה חיים של כ-7 חולים ביום ואחראית ל-80% מקטיעות הגפיים. באמצעות סרט מדידה שקיים בכל בית ניתן לערוך בדיקה פשוטה שתהווה אינדיקציה לבריאות האדם. על כל גבר שהיקפי בטנו מעל 102 ס"מ ועל כל אישה שהיקף בטנה מעל 88 ס"מ ללכת להיבדק אצל רופא המשפחה ולוודא שאינם מפתחים את מחלת הסוכרת. הדרך למנוע את סיבוכי הסוכרת בקרב אותם אנשים עם היקפי בטן מעל 88/102 ס"מ היא בהקפדה על אורח חיים בריא, בשמירה על תפריט מאוזן, פעילות גופנית סדירה והורדת השומן הבטני".
 
היתרון במדידות היקף מותניים נעוץ בעובדה שהן מספקות הערכה של השומן הבטני, אשר לעיתים לא נבדק במדידות אחרות. הבדיקה באמצעות סרט המדידה, כלי פשוט לשימוש, זול, נגיש ומדויק, הוכיחה את עצמה במחקרים רבים. ישנן ראיות לכך שמדידות היקף מותניים יכולות לחזק את ניבוי ההשלכות הבריאותיות השליליות ותמותה מוקדמות, וכן ראיות לכך שהיקף מותניים גדול מקושר למחלות לב כליליות גם בקרב מתבגרים. מדידות היקף המותניים עוזרות לזהות מתי לאדם בוגר עם משקל תקין יש עודף שומן בטני שעלול להצביע על סיכון בריאותי. בדומה לכך, מדידות אלה מספקות הערכה פשוטה עבור אתלטים, כאשר הן מסייעות לומר מתי ערכי BMI גבוהים משקפים רקמות שומן בטניות עודפות בנוסף להתחזקות מסת השריר.
 
הקשר בין המדידות לבין גורמי סיכון מטבוליים הוכח ע"י עדויות נרחבות ממחקים רבים, כך למשל ערכים גבוהים של מדידות היקף מותניים מקושרים עם תדירות הולכת וגוברת של מחלות לב וכלי דם, במחקר שנערך בהולנד בקרב לכ-5,000 נבדקים נמצא כי בקרב 2,700 נשים בגילאי 20-59 הסיכויים להיות בעלת גורם סיכון קרדיווסקולרי היה נמוך בקרב נשים שערכי מדידת היקף המותניים שלהן היה בין 80-88 ס"מ, לעומת נשים שהיקף המותניים שלהן היה גבוה מ-88 ס"מ. מחקר נוסף מצא שבקרב כ-2,000 גברים בגילאי 20-59 נמצא כי גברים שהיקף בטנם היה 94-102 ס"מ היו בעלי נטייה לגורמי סיכון נמוכים משמעותית מאלו שהיקף בטנם היה למעלה מ-102 ס"מ. להיקף המותניים קורלציה גבוהה עם 10 גורמי סיכון למחלת לב כלילית, במחקר שנערך בקרב 2,000 נבדקים. ממחקר שנערך בקרב 518 נבדקים עולה כי היקף המותניים מהווה אינדיקטור לטרשת העורקים. במסגרת מחקר שנערך בקרב 768 גברים בגיל העמידה נמצא כי היקף המותניים היה המנבא הראשי ללחץ דם, והיה מקושר אף לקצב הלב, ריכוזי אינסולין ורגישות לאינסולין. נמצא כי בקרב 323 נשים לאחר גיל המעבר בגילאי 59-84, היקף מותניים גדול (למעלה מ-88 ס"מ) מקושר להיפראינסולמניה (רמות עודפות של אינסולין במחזור הדם) באופן מוגבר, וגם להיפרטריגליצרידמיה (רמות דם גבוהות של טריגלצריד). היקף המותניים היה רגיש יותר מ-BMI כמנבא לגורמי הסיכון הללו. מחקר בו השתתפו נשים סיניות לאחר גיל המעבר מצא כי היקף המותניים נמצא כמנבא בלתי תלוי לעמידות אינסולין וגורמי סיכון מטבוליים אחרים, בעוד שה-BMI לא הצליח לעשות זאת.
 
להיקף המותניים תפקיד נוסף, הוא מהווה קורלציה לשכיחותן, ולשכיחותן העתידית של מחלות. מחקר שבדק כ-14,000 גברים ונשים, ועקב אחריהם כ-6 שנים בממוצע, מצא שגם הנשים וגם הגברים עם היקף מותניים גדול נמצאו בקבוצת סיכון גבוה לטרשת העורקים. גם הסיכון לשבץ בקרב גברים מבוגרים גדל ככל שהיקף המותניים גדל, כך עולה ממחקר שבדק 2,278 גברים ונשים משבדיה בגילאי ה-70. המחקר מנבא כי לגברים עם היקף בטן של למעלה מ-99 ס"מ סיכון גבוה לשבץ. המחקר, שנמשך 15 שנים, מצא שהיקף מותניים גדול מגביר באופן משמעותי את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2. כמו כן נמצא קשר בין היקף מותניים גדול לסרטן השד, במסגרת מחקר שבדק למעלה מ-85,000 נשים בגילאי 50-79. מחקר שנערך בקנדה בקרב 5,686 נשים בגילאי 20-69, במשך 13 שנה, מצא שקיימת קורלציה ליניארית בין היקף מותניים לכל גורמי המוות. בקרב הגברים הקשר בין היקף המותניים לתמותה הוא שונה ונע בקו עקום, כך מצא מחקר שנערך בקרב 5,039 נבדקים בני 20-69. לעומת זאת, מחקר שנערך בפינלנד בקרב 1,209 גברים במעקב ממוצע של 11.4 שנים מצא שהיקף מותניים גדול מקושר בהדרגה לכל גורמי המוות ולמוות בעקבות מחלות לב כליליות ולמוות בעקבות מחלות הלב וכלי הדם.